Colombia Valle Del Cauca Cali

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Verificar la valoracíon realizada por el taller,para confirmar si las actividades descritas y repuestos asignados corresponden a la ocurrencia descrito en la versíon de los hechos. Verificar las condiciones administrativas del siniestro ( cobertura, fraude,exposicíon,asignacíon del servicio "taller",documentación y poliza "coberturas" ) Buscar placa en drive de vehículo a ajustar Modificar el ajustador en claim center, poner a nombre del auxiliar o analista que tenga a cargo el taller Copiar la placa para el ajuste y pegar en el aplicativo Claim Si al consultar la placa en cuestión en el Claim cuenta con dos o más siniestros registrados, se debe regresar al Star y revisar los demas siniestros para tener contexto sobre el vh. Volver a Claim, iniciar en “Resumen”→”Descripción General” leer y analizar versión del siniestro, revisar fecha de reclamo fecha de siniestro, estos dos últimos datos claves para la solución de la cobertura en cuestión en caso de tenerla. En “Detalles del siniestro” analizar y modificar si es necesario (CAUSA DE SINIESTRO, ORIGEN DE SINIESTRO Y CULPABILIDAD) En caso de ajuste de una rc express y no este adjunto el documento en Claim, es necesario llamar o contactar al abogado o facilitador y solicitar dicho docmuento, luego de esto adjuntarlo al estar, aplica también para las cartas de convenio de reciprocidad. Ir a “Puntuación Friss”, revisar y analizar indicadores del siniestro. En “Puntuación Friss”, retroalimentar la herramienta cuando la puntuación sea mayor o igual a 100 puntos y que los indicadores no representen modelos de fraude. Si existe un modelo de fraude o el asegurado se encuentra relacionado en un fraude previo; no se debe retroalimentar la herramienta Friss; enviar un correo a la celula escalando el caso en el Star se deja “pendiente de autorización” y además copiar y pegar el correo en las notas de Bitácora de Sofia. En friss revisar el indicador de fraude previo, ya que en ocaciones en los datos ingresan un numero telefonico errado desde la expedicion de la poliza, lo cual se debe corregir y obtener una nueva puntuacion friss para validar si el indicador de fraude previo desaparece en la nueva puntuacion En “Exposiciones” se debe verificar que en el campo “Ajustador” este debe ser el auxiliar de taller, de no ser asi, se procede a modificar las exposiciones (EL ATS DE MASS NO ENTRARÁ A EXPOSICIONES, NO SE VAN A MODIFICAR) En “Servicios” se debe verificar que el taller que relacionado como proveedor del servicio o reparación sea el mismo que aparece en el Star, de no ser así, se procede a cambiar el servicio. En “Documentos”, descargar las fotos del sitio y documentos, descargar TODA la documentación ya que puede existir una carta de convenio de reciprocidad. En “Notas”, se revisan previamente que se ha escrito relacionado con el siniestro. En casos que se tenga cobertura en cuestion se debe revisar en “Póliza” si la póliza es colectiva o individual; si es ésta última, se debe revisar que esté financiada y sin prima pendiente, si tiene prima pendiente se debe validar en PolicyCenter que tenga renovación vigente y dejar las notas en Bitácora, si no tiene póliza vigente y tiene algún tipo de saldo en “Prima pendiente” se debe marcar con cobertura en duda, dejar el ajuste del Star en estado “ajustado” enviar correo al auxiliar con copia al analista y dejar la nota en bitácora. En la opción “Vehículos” validar que tipo de condiciones presenta cada cobertura contrata por el asegurado, daños, responsabilidad civil, hurto entre otras, si no cuenta con la cobertura a reclamar se escala al auxiliar o analista encargado del taller. Gestionar la cobertrura en duda y de no ser posible escalarla a la zona. Para los casos que presenten cobertura en cuestion por la cobertura de nuevo de nuevo, validar que el monto total no supere el 20%, en caso tal que supere dicho porcentaje se debe escalar el caso al analista, si es inferior se procede a autorizar en caso de poderlo hacer. Si es poliza de Reniting Colombia se levanta la cobertura y se procede con la autorización, si es renting persona NO, debemos revisar si hubo movimientos a la poliza Toda afectacion que el estimado de repuestos y mano de obra que supere el 40% de reparacion, se debe escalar al auxiliar y analista para estudio de Idemnizacion especial Regresar al Star a la caratula principal, donde se valida, linea de vh (esta tiene que ser la misma que en claim center y que sea consecuente con las imágenes de vh), tipo de cobertura, si tiene deducible o franquicia, tipo de pintura, color y se descargan las fotos Revisar en el adjunto de fotografias la tarjeta de propiedad por ambos lados que esté correcto el número del vin este debe ser igual en claim center, star y en la foto del chasis fisico del vh; ademas del propietario. Revisar en el adjunto “Impronta” que el número del vin de la foto adjunta sea coherente con el vin registrado en la caratula del Star. Descargar las fotos del siniestro aportadas por el taller. Se procede a realizar el ajuste técnico del presupuesto. Durante el ajuste si existen dudas sobre alguna de las operaciones solicitadas por el taller, realizar la llamada para aclarar dudas y notificar via correo de las modificaciones realizadas en el prespuesto Llamar al asegurado cuando existen dudas sobre la versión, se realiza la obejeción parcial de manera verbal, si el cliente no está de acuerdo se le informa que el caso será escalado al comité, y se le informa al analista o auxiliar encargado del taller para que se comunique con el asegurado En los casos que el presupuesto no supere franquicia o deducible es neceario realizar presupuesto en orbika o consultar valores por el precotizador. En caso de convenio de reciprocidad se debe dejar una nota en el star informando el no pago deducible por parte de nuestro asegurado (en caso de tener deducible) o autorizar por debajo de franquicia (en caso de tener fanquicia). Si el vh es renting se debe informar al grupo de renting. En caso de ser golpe fuerte se valora por Orbika para entrar al flujo nuevo de PTD, se deja en pendiente de autorizar y se notifica al analista Regresar a la caratula principal del Star seleccionar el estado del presupuesto de acuerdo las validaciones realizadas en Claim y de acuerdo a los daños valorados en el presupuesto; dejar una nota en los aplicativos bitacora-claim

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